2023/12/27 最終更新日時 : 2025/01/25 kitajimaeditor

循環器内科

循環器内科とは

人間のエンジンの役割をつかさどる心臓および心臓につながる動脈や静脈など血液が循環する心臓、血管の疾病の診療を行なう診療科です。
2015年より最新の心臓CT装置、心臓血管造影装置を導入。
虚血性心疾患や末梢血管の検査、血管カテーテル治療（冠動脈、下肢動脈などの動脈硬化に対する治療で血管を風船で拡張したり、ステントを植え込んだりします）が必要な患者様には、短期間で低侵襲（患者様の体の負担が最小限になる）治療を行っています。
心不全、弁膜症、不整脈の管理治療、ペースメーカーの植え込みなどの循環器一般の診療も行なっております。

担当医の篠原は自らもスポーツを実践している日本医師会認定健康スポーツ医です。
防水型24時間心電計やトレッドミル負荷テストなどを用いて、スポーツをする方の疾病相談や心臓疾患の診断治療もおこなっています。

特色

  • 特定の専門分野に縛られない総合的な循環器診療を目指しています。
  • 当科は、①急性期病棟（専門治療を行う病棟）と②リハビリ病棟（治療後、退院を目指してリハビリする病棟）を併用し、個々の入院患者様の病状に合わせた治療を提供します。
  • リハビリは当院の得意分野です。他院で心臓手術を受け、リハビリが必要な患者様の入院受入れを行っています。
  • 当科は、地域の開業医の先生方への丁寧な診療情報提供を心がけています。
  • 学会発表や講演会を通じて、治療技術の維持・向上に努めています。

診察スケジュール・担当医

　 月 火 水 木 金 土
午前高島篠原篠原高島急患のみ篠原
午後手術手術手術
　 午前 午後
月高島
火篠原手術
水篠原手術
木高島
金急患のみ手術
土篠原

診療実績

2021202220232024
入院治療件数
(主病名)		心不全8991104101
虚血性心疾患949891100
不整脈疾患24201423
心臓弁膜症119812
動脈・静脈疾患38506149
失神12458
その他18172948
年度合計286289312341
患者数外来(きたじま田岡病院)5,8466,3476,7957,239
外来(田岡病院)978816779610
入院（年度合計）286289312341
紹介（外来）68106106139
紹介(転入院)45505764
  • 循環器内科の入院患者・外来患者数は増加傾向です。
  • ご高齢の心不全患者さんが増加しています。体力が低下している方でも治療を継続しながら、心臓リハビリテーションを行い自宅退院を目指します。
    ※ リハビリ可能な期間には上限があります。
  • 当院の外来診療は紹介状なしでも受診して頂けます。
    （もちろん、紹介状がある方は持参して頂ければ幸いです。）
  • 再来患者さんには予約制を導入し、疾病をお持ちの方の待ち時間短縮を心がけています。

検査実績

検　査2021202220232024
運動負荷心電図（マスタ負荷）109136145142
運動負荷心電図（トレッドミル）971910
ホルター心電図（24時間心電図）163177149137
心エコー検査(経胸壁)1,1201,1581,2271,284
心エコー検査(経食道)4324
血圧脈波(ABI)435477510593
冠動脈CT48413557
心臓カテーテル検査（冠動脈造影）128144121123
冠血流予備量比検査(FFR/iFR)17221712
冠攣縮誘発試験5457
左室造影2211
右心カテーテル検査7433
心臓電気生理学検査（EPS）1010
ヘッドアップティルト試験8314

治療実績

手術･その他2021202220232024
冠動脈カテーテル治療（PCI）53475269
末梢動脈カテーテル治療（EVT）29283833
ペースメーカー植え込み/交換術1212119
ループレコーダー植え込み3102
経静脈的一時ペーシング2041
電気的除細動3612
心大血管リハビリテーション138390207262
フットケア15733
  • 日中の急性心筋梗塞に対する緊急カテーテル治療にも対応するよう心がけています。夜間、休日は対応施設に紹介転送します。
  • 心臓カテーテル検査および治療は、遠位橈骨動脈を使用した、より低侵襲な手技を心がけています。そのため、検査のみなら１泊２日、治療の場合でも１泊２日～２泊３日での治療が可能となっています。（※個々の患者さんにより治療期間は異なります。）
  • 冠動脈インターベンション（PCI）では、ほぼ全例で血管内超音波検査（IVUS）を用い、より安全な手技を心がけています。

遠位橈骨動脈アプローチ

代表的な検査

心エコー検査

超音波で心臓の形・動きをチェックします。

血圧脈波（ABI）

手足の血圧を測定し、血流・動脈硬化をチェックします。

心肺運動負荷（CPX）

血圧、心電図、呼気ガス測定により心肺機能を評価します。

冠動脈CT

心臓カテーテル

カテーテル治療

治療後

  • 冠動脈CT検査は外来でも可能です。カテーテル検査は入院で行います。
  • どちらも造影剤を注入し、心臓の血管が細くなっている（狭窄）か確認します。
  • 狭窄部位があれば、下記のようにカテーテルによる拡張治療を行います。

施設基準・認定施設情報

  • 日本循環器学会認定循環器専門医研修関連施設
    　※ 認定証（クリックすると認定証をご覧いただけます。）
  • 心臓リハビリテーション実施施設 心大血管リハビリ施設基準 I 認定

市民公開講座

  • 私たち循環器内科は年2回、一般市民の方へ向けて市民公開講座を開催しています。8月10日を「ハートの日」、2月10日を「フットの日」と名付けて、それぞれ心臓疾患や下肢動脈疾患についての啓発活動も行っています。
  • 市民公開講座では、無料で血管年齢や動脈硬化の有無を評価する検査を行っており、大変好評です（検査には人数制限があります）。

2024年
◆フットの日（2月10日）
1．足病変と寿命について（篠原医師）
2．健康な足を目指して　～運動と生活習慣～（リハビリ科）
3．循環器専門医が教える大事な足の守り方（高島医師）

◆ハートの日（8月10日）
1．当院心不全の方への在宅往診の現状（篠原医師）
2．心臓をいたわる食事の話（栄養科）
3．心筋梗塞について（看護部）
4．あなたもコレステロールが気になっていませんか？　～さらさら血液は健康のもと～（高島医師）

業績

  • 論文
    2021年
    ◆Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism with Early-Onset Coronary Artery Disease.（男性の性腺ホルモン低下が冠動脈疾患の早期発症につながった症例の報告）
    Takashima A, Yagi S, Yamaguchi K, Kurahashi K, et al.J Med Invest. 2021;68(1.2):189-191.
    2024年
    ◆Successful Thoracic Endovascular Aortic Repair of Kommerell Diverticulum to Relieve Refractory Chest Oppressions Caused by Secondary Esophageal Stricture.（コメレル憩室という先天的な大動脈の発生異常が狭心症類似の症状を呈することを発見し無事治療できた症例の報告）
    Takashima A, Fujimoto E, Yamazaki H.Circ J. 2024 Oct 25;88(11):1862.
  • 学会発表
    2024年
    ◆第7回日本心臓リハビリテーション学会 四国地方会（3月3日）
     「嚥下障害を合併した心肺蘇生後の心リハにおける長期経管栄養の有用性」
    ◆第30回日本心臓リハビリテーション学会（7月13日 神戸）
    「回復期〜維持期 HFrEFに対する心リハのエビデンス」
    「虚血性心疾患に対する PCI は薬物治療に比してより大きく運動耐容能を改善する」
    ◆第32回日本心血管治療インターベンション学会（7月25日 札幌）
    「PCI for the patient with ischemic heart disease improves exercise tolerance to a greater extent than optimal medical treatment 」
    ◆第30回日本心血管治療インターベンション学会 中国四国地方会（9月8日 岡山）
    「高度石灰化病変のPCI中に主幹部まで逆行性解離を生じた1例」
    「遠位橈骨動脈アプローチによる冠動脈造影および冠動脈インターベンションの有用性とリスクについて  ～単一施設での500例の後ろ向き検討～ 」
    ◆第10回 阿波EVT症例検討会
    「折れ曲がって留置された腸骨動脈慢性閉塞病変のステント」

「きたじま田岡通信」記事